圆弧刷牙法、涂氟、窝沟封闭……儿科医生细说真正有用的儿童蛀牙防控好办法！
在成长过程中
一起分享专业、实用、有趣的亲子新知与体验
大手牵小手，幸福向前走！
你有没有发现一个怪现象——明明现在各种保护牙齿的科普文章、视频、公众号，都已经很完善了，但身边有蛀牙的小朋友还是很多。
手手君家娃同一个机构里上课的小朋友，脑子相当好，家里鸡得也狠，但三颗门牙都蛀得只剩半颗，被蛀牙严重影响了学习状态。
之前幼儿园的时候，隔壁班有个小朋友，一颗牙蛀透了必须拔掉。拔牙的时候，妈妈和奶奶一个按头一个按脚，孩子撕心裂肺地哭嚎，想想那画面就心疼。
孩子蛀牙，不仅疼、受罪，还费时间，可能还不是一次就能解决的。进了小学以后，时间更紧了，真的是手忙脚乱。
那么，究竟应该怎么做，才能预防孩子蛀牙呢？
别急，大手牵小手 总有干货和惊喜！
熟悉 大手牵小手 的家长都知道，知名公立三甲医院、上海市儿童医院的医护人员，一直都热心地为我们提供各种专业靠谱的健康资讯，还联合举办过急救护理专场等干货讲座活动。上海市儿童医院的医生们在忙碌的工作之余，也一直坚持向更多家长作科普。
昨天是 “9.20全国爱牙日”，上海市儿童医院口腔科的卫超医师、原工杰主任医师就欣然应邀，给 大手牵小手 写来了专题科普，还找来了各种可爱的配图，医生们也是蛮萌的~ 希望大盆友小盆友都健健康康哒！
如果你觉得有用，欢迎转发给更多家长，保护孩子的口腔健康，我们一起协力同心！
本文由上海市儿童医院为“大手牵小手”供稿
作者为 卫超/医师、原工杰/主任医师
部分图片来源为网络
01
适合小朋友的
圆弧刷牙法
刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁、预防牙周病的重要自我口腔保健方法，选择合适的牙刷、牙膏、刷牙方法，特别重要！
其中，尤其要重视刷牙方法，因为如果方法不适当，不但达不到刷牙清洁的目的，还会引起各种不良后果！
尤其是儿童的牙缝很大，又爱吃零食，如果不刷干净，很容易造成龋齿。
所以，老母亲们可以记住两点：
第一，用 刷毛软 的儿童牙刷。
第二，用 圆弧刷牙法，又叫 Fones刷牙法，这种方法最易为儿童学习理解和掌握。
刷牙要领：
刷牙齿内侧时，刷毛放置磨牙内侧面拂刷。
在闭口即上下牙咬在一起时，将牙刷放入口腔前庭，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，较小的压力从上颌牙龈拖至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。
你还可以教孩子一首《刷牙儿歌》：
上牙从上往下刷，
下牙从下往上刷 。
咬合面，来回刷，
每个地方五六下。
早晚刷牙勤漱口，
牙齿洁白人人夸！
另外，还有一点，可能是颠覆大家认知的，但这点也特别重要：
早上起床不要马上刷牙，漱口就可以！等吃好早餐15-20分钟后再刷牙！
这点可能很多家长都会觉得惊讶。
其实，早起刷牙是一种错误习惯，会让牙膏里的有效护齿成分没有太多机会留在牙齿上，而是随着早餐吃到了肚子里。
正确做法是：起床后先用清水漱口，吃早餐后20分钟再刷牙，否则吃早餐后又会有牙菌斑形成。
另外，每次刷牙时间至少坚持3分钟才能有效清洁口腔。
有些小朋友爱喝碳酸饮料，吃一些酸的零食，为避免损伤牙齿，记得提醒他们吃好要用水漱口或刷牙。
此外，小朋友在学刷牙的时候，可能掌握不好力气，为了刷干净，就用力使劲刷。
小朋友爱干净、保护牙齿的想法值得鼓励，但用力太大，可能会损伤牙齿，还可能伤害到牙龈，引起口腔溃疡等口腔疾病。
其实，我们要告诉孩子，刷牙并非力气越大就越好，用力大小因人而异，不轻不重，以刷干净牙面为宜。另外若有牙齿、牙龈等疾病，或牙齿敏感，可以用温水刷牙。
02
万一得了龋齿
怎么办
从第一颗乳牙萌出，一直到12岁，都是儿童龋齿的高发期。
而且，因为孩子缺乏经验和表达能力，所以往往等孩子明确说感觉到疼的时候，已经蛀得相当深了，要么拔、要么补，孩子痛苦，家长揪心！
确实，龋病是一种很常见的口腔疾病，是牙齿在多种因素作用下牙体硬组织的无机物脱矿、有机物分解，造成牙体组织缺损的一种疾病。
含糖食物贴服在牙面上，而牙面附有细菌，在适宜的温度下，时间一长，发酵产酸，从而侵蚀牙齿。
道理其实都懂，但小朋友爱吃糖，爱吃零食，也是天性。
所以，许多孩子就面临龋齿的风险。
一起来看看龋病的发展——
再看看不同阶段的治疗方法，是不是越看到后面就越胆战心惊，唤起了你……对……滋滋电钻声的不愉快回忆？
这样的苦，真的是不希望孩子再受一遍了！
任何疾病，都是预防第一，龋齿也一样。
龋病的预防首先要养成良好的口腔卫生习惯，上文的刷牙要领掌握好，晚上刷牙后尽量不再进食。另外，要记住，给孩子定期口腔检查，根据龋齿的各个阶段的临床表现，做到早发现早治疗。
道理大家都懂，但确实在日复一日的生活中，很难做到少吃糖、吃完马上刷牙漱口、甚至也很难做到每次刷牙2-3分钟、特别是当孩子自己刷牙的时候，基本就是草草了事。
所以，很多家长有所耳闻的涂氟、窝沟封闭，就是用来预防龋齿的有效措施！
接着往下拉~
03
窝沟封闭
给牙齿穿小盔甲
什么叫窝沟封闭？
做窝沟封闭的过程，我们也用一张漫画来说明，也可以给孩子看看哦！
“保护膜“其实就是这样的——
再来个更清楚的前后对比图——
看横截面更容易理解——
那么，窝沟封闭适合在几岁开始做呢？
其实，乳牙萌出后，只要达到咬合平面，就可以做窝沟封闭了，但是一般三岁左右的话，需要孩子比较配合才可以做窝沟封闭，这是第一个时机。
当孩子的“六龄齿”，也就是第一恒磨牙萌出时，即6-7岁时，可以做窝沟封闭，这是第二个最佳时期。
而当第二恒磨牙萌出时，也即11-13岁时，是窝沟封闭的第三个最佳时机。
做完窝沟封闭后，24小时内不要吃核桃等过硬的食物，也不要吃口香糖类过粘的食物。一个星期后，就可以随意进食了。
经常有家长来问，窝沟封闭做一次后，有效期多久？涂在上面的材料会脱落吗？
一般来说，三个月左右复查一次即可；半年做一次口腔检查。（半年一次定期检查，不管做不做窝沟封闭，都是需要的，能及时防控牙齿问题的苗头）。万一时间长了，窝沟封闭表面材料有些磨损脱落，可以根据孩子的具体情况，重新封闭一下。
04
涂氟
好，我们再来讲最后一个问题，涂氟。
凡事预则立不预则废，防蛀牙也是如此。
刚才有说过窝沟封闭，它们的关系是什么？
窝沟封闭或者涂氟，都是防止孩子蛀牙的好办法，前者是保护儿童牙齿咬合面，防止细菌滋生；后者则是通过涂氟对牙齿形成保护层，增加牙齿强度，抑制细菌生长。
这两项不冲突，相辅相成，能给孩子的牙齿全面保护。
从孩子第一颗牙齿萌出后，每3~6个月带孩子看一次牙医，每天2次认真刷牙，控制甜食摄入……除此之外，美国牙医协会(ADA)建议，儿童每6个月至少涂氟1次。
至于孩子牙齿是否需要涂氟，什么时候涂，则要听从牙科医生的建议，根据孩子牙齿的具体情况来定。
牙齿涂氟也必须由专业医生进行。牙医会把氟化物涂到牙齿面部和侧面，然后氟化物会迅速硬化。即使孩子用舌头舔到，一般也不会舔掉。整个涂氟过程一点儿也不疼，几分钟就可完成。
涂氟后应该注意什么呢？
涂完氟后，孩子其实可以立即吃东西，但一般来说，牙医会建议半小时内不要进食，如果要进食，也请注意是较软的食物或者流食，温度要凉或者温，不要吃太热的食物。
至少4-6小时内不要刷牙或用牙线；一般医生会建议第二天再刷牙；刷牙时要提醒孩子吐掉嘴里的漱口水，不要吞掉。
最后，有一个灵魂拷问——涂了氟以后，牙齿就不会坏了吗?
同样的问题，也适用于窝沟封闭。
实事求是地说，并不是。
牙齿涂氟，或者窝沟封闭，是非常有效的预防蛀牙的方式，并不能说，做了这些措施以后，就能100%防止蛀牙，依然需要孩子每天坚持正确有效地刷牙，保持口腔健康。
所以，“圆弧刷牙法”赶紧走起！祝每个小朋友、大朋友，都能有一口好牙，吃嘛嘛香！
手手君后记：
感谢上海市儿童医院口腔科的热心医生，在繁忙的工作之余，还抽空写来了专业易懂的科普文章。有一口好牙，真的能让孩子少遭很多罪。
也感谢你把这篇文章转发给朋友们，让更多孩子有一口好牙，我们一起协力同心！
欢迎你关注 大手牵小手 这个宝藏级的公众号！很多名师、名校长以及鸡娃有道的家长，都源源不断地提供者各种好的方法和资源！记得把 大手牵小手 公众号设为星标，这样就不会错过啦！
上海市儿童医院的热心医生们，为 大手牵小手 的广大家长写来的其他干货文章，还可以戳
《气温骤降！感冒/上呼吸道感染/流感/伤风/急性鼻炎，这些孩子常中招的病症到底是什么关系？》
《万一孩子出现近视征兆怎么办？干货满满的眼科医生解答帖！太有用！》
《为什么孩子打过流感疫苗却还是中招了？这疫苗还要不要打了？》
这两天，无数家长都怒赞的几篇文章很有用：《差距是在放学后拉开的！资深班主任传授的陪读经验很有用，收藏！》《一定要抓住开学前两周的“黄金期”，这位教研组长的经验太实用！》《“手执戒尺、眼中有光”，这位名师的普娃育儿经值得一看！》，都是上海名校名师为 大手牵小手 专门写来的文章，手手君强烈推荐你复习一下。
接下来还有两篇干货，近期会在 大手牵小手 刊登：
一篇是三四五中高年级的陪读和陪伴，不仅有学习上的实操方法，还会说到前青春期的亲子沟通心理问题；
另一篇是以体制内重头戏语文学科为例，说说怎么培养孩子良好的学习习惯，会分享很多非常细节的方法。
更多好文章源源不断推出，记得关注 大手牵小手 后设为星标，这样就不会错过啦！
【好物开团处】
人气口碑《写字课》
匹配语文教材，孩子写得又好又快！
▼
统编语文教材“快乐读书吧”配套书目
小学语文学习必备
人群密集处，病毒、过敏高发季
这款全五星好评的专业喷雾洗鼻器
让孩子保护呼吸道健康
▼